[治疗]（三）心梗后室间隔穿孔的外科治疗

心梗后室间隔穿孔是指急性心肌梗死后，室间隔心肌坏死、破裂，形成室间隔缺损。约60%病例穿孔位置在前室间隔或近心尖处，继发于前壁心梗。室间隔穿孔一旦发生， 24小时内死亡率达25% ，只有50%的人可以存活到一周以后，而一个月以后，这一比例仅10% ~ 20% 。因此原则上所有的室间隔穿孔都应该手术治疗，问题在于手术时机的选择。有学者借鉴先心病，室间隔缺损介入封堵技术：先用介入方法在缺损处植入室缺封堵器，减少分流，改善血流动力学，为治疗赢得时间，待2 ~ 3周病情稳定后再行手术。 ......