[文献资料]五、椎管内镇痛

目前椎管内阻滞分娩镇痛是最为有效且不良反应较少的方法。另外，降低子宫、胎儿的药物浓度，减少血浆儿茶酚胺浓度，提高子宫胎盘灌注，同时亦改善产程通气。椎管内阻滞包括：①硬膜外镇痛或经硬膜外病人自控镇痛PCEA。蛛网膜下腔‐硬膜外联合阻滞麻醉镇痛CSEA或CSEA后PCEA。芬太尼、布比卡因联合用药：针内针法（25G／17W），先鞘内注射芬太尼25 μ g、布比卡因2.5mg，随后硬膜外间歇用小剂量0.0625%～0.1%布比卡因＋芬太尼2 μ g／ml，30min需10～15ml，能快速镇痛且宫缩有力。CSE ......