临床研究发现,食管癌的淋巴结转移除累及胸腔内的淋巴结外,还可累及远处的淋巴结,如向腹腔方向沿胃小弯和腹腔动脉干转移,向颈部方向转移到锁骨下淋巴结。Luketich等的一项研究指出,微创外科在食管癌的术前N分期中起重要作用,它可对大约1/3经过CT和EUS分期的患者进行重新分期。CT扫描确定腹腔淋巴结阴性的患者中,腹腔镜活检发现22%为淋巴结转移,而CT扫描淋巴结阳性的患者中,腹腔镜活检有24%的为阴性。目前一项关于腔镜技术在食管癌N分期中的作用的前瞻性研究正在进行中。 ......