[诊断]附：急性心肌梗死诊断和治疗指南

近20年来，急性心肌梗死（A MI）的诊断和治疗取得了长足进展。二维超声心动图可在缺血损伤数分钟内发现节段性室壁运动障碍，有助于A MI的早期诊断，对疑诊主动脉夹层、心包炎和肺动脉栓塞的鉴别诊断具有特殊价值。在应用心电图诊断A MI时应注意到超急性期T波改变、后壁心肌梗死、右室梗死及非典型心肌梗死的心电图表现，伴有左束支传导阻滞时，心电图诊断心肌梗死困难，须进一步检查确立诊断。心电图正常或无法诊断者，需要对其病因重新评价，疼痛发作时的心电图及其动态变化有助于诊断。CK峰值和cTnI、cTnT浓度可粗略估计 ......