[发病机制]第四节　ARDS器官间信号传递的研究

尽管ARDS病理生理变化基本形成共识，但各种危险因素所致ARDS的具体机制仍不明确。2006年欧洲重症病学会对全欧ICU的一项调研表明：在ARDS的发病因素中，肺部因素占55% ，肺外因素占20% ，混合型因素占21% ，剩下的4%为特发性。肺外ARDS诱因包括：脓毒血症、创伤、药物过量、急性胰腺炎、体外循环等，其中脓毒血症是最主要的因素，约占1 / 3 。肺泡巨噬细胞在LPS和TNF - α的作用下凋亡率增加，功能异常，缺乏形成识别凋亡PMN受体的能力，使之对凋亡的PMN及异常组织细胞的吞噬处理能力下降 ......