常用的神经阻滞局麻药有酯类的普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因,酰胺类的有利多卡因、甲哌卡因、布比卡因、罗哌卡因。断肢(指)再植与异体手移植手术时间长,手术野要求绝对安静。因而宜选用作用时间长的强效局麻药,如布比卡因和罗哌卡因。肌间沟入路和锁骨上入路20~25ml,锁骨下入路25~30ml,腋路40ml。布比卡因具有作用强、持续时间长的优点,十分适宜长时间臂丛神经阻滞的需要。罗哌卡因为纯左旋异构体,麻醉性能强,作用时间长,中枢神经系统和心脏毒性较低,低浓度下有运动阻滞和感觉阻滞分离现象,已广泛用于神经阻滞。 ......