[治疗]四、术中意外及处理

腹裂患儿，当脱出肠管较多，而腹腔容积较小时，可造成脱出内脏还纳困难。为减少肠管还纳困难，术前可置胃管胃肠减压，灌肠排出胎粪，减少肠腔内滞留液。术中由近向远端逐渐挤压肠管，尽量排空肠内容物，必要时行肠减压。术者用手缓慢地反复扩张腹壁，有人用手法强力扩张腹壁达15分钟之久，使腹肌向两侧推移，以扩大腹腔容积利于脱出肠管的回纳。笔者认为无张力疝修补的原则亦适用于腹裂修补手术，对于一期缝合修补确有困难的病例，可改用涤纶编织物或DualMesh膨体聚四氟乙烯补片修补腹壁肌层缺损，切忌张力性缝合。脱出内脏还纳困难者，应 ......