[速览]六、乳糜性胸腔积液

呼吸困难、心悸和胸痛是乳糜性胸腔积液常见症状。原因是乳糜液进入胸腔刺激胸膜或压迫胸腔内脏器所致。随着大量乳糜液在胸腔内聚集患者可出现脉快及喘鸣。查体：患侧胸腔饱满、肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩浊，呼吸音减弱或消失，偶可闻及哮鸣音，气管向健侧移位。生化检查可见血浆蛋白下降，这是机体由于丢失大量乳糜液所致。X线胸部检查可见患侧中、下肺野被胸水影像覆盖，或患侧整个胸腔充满胸水，纵隔向健侧移位。胸腔穿刺胸液呈乳白或粉红色，苏丹Ⅲ染色阳性者诊断基本成立。由于患者每日乳糜液大量丢失引起的严重复发性代谢并发症者也可考虑 ......