[治疗]（四）老年人肝硬化腹水治疗的注意事项

老年人肝硬化腹水时，利尿剂的使用应按照联合、间歇、交替的原则应用，严格控制适应证。药品选用应从利尿剂小剂量开始，间歇给药，排钾与保钾利尿剂联合使用。有人不主张老年人使用噻嗪类利尿剂，认为可引起肾血管收缩，降低肾血流量。老年人在使用利尿剂时应注意可引起急性听力减退、低血钾、肝昏迷、功能性肾功能衰竭，故应仔细观察病情，发现问题及时处理，调整用药。在伴有低钾、低钠血症的肝硬化腹水病人可口服20%甘露醇，因为从肠道排水，电解质丢失相对减少，同时可降低门静脉压。 ......