病理生理改变的程度取决于下列因素:1 ﹒室间隔缺损的大小。流,原发孔房间隔缺损造成心房水平左向右分流,因此,肺动脉血流量明显增多,肺动脉高压发生早,后者又可因房室瓣关闭不全进一步加重。心房、心室水平左向右分流和房室瓣反流显著增加左、右心室负荷,所以早期即可产生心力衰竭。另一方面,右室血液可通过关闭不全的房室瓣射入左房,引起左房压力增高和紫绀。 ......