[临床表现]五、扩散和转移

乳腺癌可通过直接浸润、淋巴管和血管而扩散和转移。在早期乳腺癌主要通过直接蔓延和淋巴管扩散和转移，晚期乳腺癌通过血道转移。乳腺原位癌可在导管内蔓延，例如佩吉特病的导管内蔓延，导管原位癌蔓延至乳腺小叶终末导管、小叶原位癌蔓延至小叶间导管等。乳腺淋巴管丰富，淋巴管转移是乳腺癌最常见的转移途径。之后可相继转移到锁骨下淋巴结，逆行转移到锁骨上淋巴结。少部分病例可通过胸壁浅淋巴管或深筋膜淋巴管转移到对侧腋窝淋巴结。癌细胞可直接侵犯乳腺内静脉引起广泛播散，还可侵及肋间静脉和椎体静脉。 ......