[病理生理]二、病理及病理生理特点

肾血管收缩、肾小管上皮细胞变性坏死以及肾小管细胞凋亡是急性坏死性胰腺炎导致急性肾衰竭的主要病理改变。急性坏死性胰腺炎首先出现肾微循环改变，然后出现肾小球基膜和足细胞发生变化以及系膜细胞增生和系膜基质增厚。急性坏死性胰腺炎的肾脏光镜下可见肾小管上皮细胞水肿，肾间质内炎细胞浸润，肾间质部分区域出血，以及肾组织内广泛出血，最后造成肾小管上皮细胞坏死。GFR下降还可引起血尿酸排泄障碍，导致高尿酸症，血尿酸升高又可导致肾脏损害。 ......