[鉴别诊断]1﹒3 鉴别克罗恩病和溃疡性结肠炎

根据炎症性肠病内镜下表现还不足以区分克罗恩病和溃疡性结肠炎，但某些特点有助于提示其中一种疾病（表2‐7‐。跳跃性病变是其特征性改变，表现为病变之间隔以正常黏膜。随着病变严重度不断进展，黏膜下层水肿和损伤可导致黏膜呈卵石样外观，这一表现在克罗恩病较溃疡性结肠炎更多见。中或重度病变患者内镜下无法与溃疡性结肠炎区分，轻度病变患者则在病变之间存在正常黏膜，即内镜下和组织学均表现正常。典型的溃疡性结肠炎病变往往起始于直肠，并向近端进展，病变呈连续性、沿肠腔全周分布，没有明显的跳跃征。少数同时合并原发性硬化性胆管炎的 ......