[发病机制]（四）胰岛素抵抗

胰岛素除在糖类、脂肪和蛋白质代谢中发挥重要作用外，还可通过舒张血管、抗炎、抗凋亡和抗动脉粥样硬化等起到心血管保护效应。从胰岛素分泌到产生生物效应的一系列步骤中任何环节出现异常，均可导致胰岛素抵抗的发生。其机制主要包括受体前障碍（如存在胰岛素抗体、儿茶酚胺、皮质激素、生长激素等胰岛素拮抗物）、受体水平缺陷（如水平密度下调、受体亲和力降低）和受体后缺陷等。50%左右的高血压患者，特别是肥胖的高血压患者，具有胰岛素抵抗和高胰岛素血症，高胰岛素血症导致高血压的机制主要如下。促进动脉粥样硬化（AS）。 ......