三、预防脑栓塞

膜式氧合器可减少体外循环中栓塞的形成。在体外循环前预循环使用2 μ m滤器至少30min以去除安装过程的微屑。体外循环前加温预充液排气，保持动脉输入端血温与病人的中心温度差＜ 10℃，特别是用鼓泡式氧合器时。麻醉医师要和外科医师、体外循环医师互相配合。开放主动脉之前应膨肺、充分左心吸引排气、头低位、超声协助、短暂压迫双侧颈内动脉等，与术者配合充分排气和去除可能的栓子，以减少开放主动脉时脑栓塞的危险性。输血输液和注射药物时应注意排气，尤其对存在右向左分流者。 ......