[治疗]六、原位膀胱替代手术

许多原位膀胱替代术是应用不同部位的肠管进行的。这里仅介绍少许具有相当样本量及充分随访时间的已经发表的膀胱替代术。患者数量、选择、技术、随访及定义的不同均可导致结果的不同。尽管关于移除新膀胱导尿管的理想时间并无严格的标准，对于进行原位膀胱术及经皮肤可控性尿流改道患者，笔者的经验是术后3周。当回肠新膀胱置于盆腔并与尿道吻合后，从新膀胱内部经回肠合适位置的小切口进行输尿管再植。其他作者报道了改良的Hautmann回肠新膀胱术，仅用40cm的回肠，减少了代谢障碍的发生，临床效果尚可。分离输尿管并将其端-侧吻合于回 ......