详述起病过程:起病缓急,皮肤病变发生时间、部位(四肢近远端、躯干或面部等)和演变顺序(皮肤肿胀、硬化和萎缩)。雷诺现象发生的时间,有无指、趾端溃疡及坏死。有无钙质沉积的硬块和毛细血管扩张。内脏受累的症状及表现:反酸、胃烧灼感、吞咽痛、吞咽困难、腹痛、腹胀、腹泻、体重下降和营养不良等胃肠道功能紊乱症状.直系亲属中有无自身免疫病病史。 ......