首先基于众多多中心、随机交叉或平行试验证据以及荟萃分析结果,指南》再次明确了CRT治疗对于心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者的有效性(推荐级别和证据水平:ⅠA类), CRT‐P与CRT‐D治疗的证据水平是相似的。CRT治疗的有效性主要表现为患者运动耐量的改善、临床症状的缓解和左室重构的逆转等多方面。由于COMPANION研究[ 4 ]发现CRT治疗虽然可以使心功能Ⅳ级患者的心功能得到改善,但并不能减少其死亡率,因此新《指南》强调心功能Ⅳ级患者应处于非卧床状态。 ......