[治疗]（四）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）

大量临床试验证实，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可降低STEMI患者的死亡率，是STEMI患者治疗的重要部分。ACEI可改善心室重构，减轻充血性心力衰竭症状，STEMI患者应用ACEI可减少病死率，并且减少心力衰竭的发生。长期应用ACEI可减少STEMI后心肌缺血事件，包括再梗死和需冠状动脉搭桥的比率。对于咳嗽不能耐受的患者可考虑换用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）如缬沙坦或坎地沙坦。对于高危STEMI患者如老年、前壁梗死、既往心肌梗死史、心功能不全、射血分数低的患者需长期服用ACEI类药物。肾功能不全 ......