[病理生理]五、泌尿系统的变化

老年人的肾发生萎缩，肾重量减轻，体积变小，肾小球与肾单位也逐渐减少。肾动脉呈螺旋状改变，与肾小球无关的小动脉增加，肾小球血管硬化，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，肾功能减退。肾小管细胞减少，基底膜明显增厚，上皮萎缩，脂肪变性，以近曲小管最为明显。肾小管细胞内线粒体减少，形态不规则且排列方向紊乱，近端肾小管的重吸收功能降低，肾浓缩能力减退，酸碱调节作用减弱。老年人的肾对感染、血压变化等应激的代偿能力降低，发生急性肾衰竭的危险性增加。常发生尿频或尿急，甚至尿失禁，女性老人常有压力性尿失禁。 ......