[并发症]三、鉴别诊断

甲状腺术后病人抽搐经测血钙在正常范围，而血钾较低，补钾后症状消失，可考虑低钾引起的抽搐。甲状腺术后低钾血症的原因与术中术后输注大量葡萄糖液体和利尿剂导致排钾增多有关。另外，术后较普遍使用皮质激素，使钾向细胞内转移，加上术后进食困难而使摄入量不足均可导致低钾血症。但低钾引起抽搐的机制尚未明确。较少见，甲状腺术后出现饥饿感、出汗、软弱、焦虑等症状，同时出现肌肉痉挛或不典型抽搐症状，严重时可出现精神障碍、嗜睡和昏迷。经口服或静注葡萄糖后症状可迅速缓解，为低血糖性抽搐。临床化验血钙正常，经应用硫酸镁后可缓解。 ......