[治疗]（三）硬膜外麻醉在心肌缺血病人中的应用

TEA能使有缺血危险病人收缩的冠状血管扩张，心率减慢和代谢降低，通过降低前后负荷改善心功能，优化氧的利用，还可将血流优先再分布到有缺血危险的心内膜下，缩小心梗面积，并显著降低室性心律失常发生率。术前用阿司匹林抗凝的病人，由于它是强效环氧化酶抑制剂，故至少应停药3天再行硬膜外穿刺置管。3 ﹒术后带有硬膜外管的病人需密切进行神经学评估，以便早期发现硬膜外血肿。如出现运动功能障碍、背痛、膀胱或肠功能障碍时，应行磁共振，CT或脊髓X线造影检查明确诊断，并在发生症状头6～18小时内手术探查，以期恢复神经功能。 ......