[辅助检查]第二节 细菌耐药表型的检测

细菌产生的抗菌药修饰酶虽然很多，但临床实验室常规检测的仅限于β-内酰胺酶，而且只检测β-内酰胺酶中的一部分（表52-2）。对于β-内酰胺酶阳性的菌株，根据所测β-内酰胺酶的种类，可以判断该菌对一些特定的β-内酰胺类抗菌药具有耐药性。纸片扩散法可用于检测低亲和力PBPs引起的肠球菌耐药，而β-内酰胺酶引起的耐药则须用直接β-内酰胺酶试验来测定。对于中介的结果（15～16mm），需进一步测定MIC，如MIC亦为中介（8～16mg／L），需观察试验菌的动力和色素产生，以区别获得性耐药肠球菌（具有耐药基因vanA ......