[诊断]二、诊断和鉴别

对于细心的临床医师，有明显临床表现的动静脉瘘诊断并不存在很大的困难。动脉造影是诊断动静脉瘘的最常用且最有价值的方法，特别对先天性动静脉瘘的动态观察，对制订治疗方案有决定性意义。对于外伤性动静脉瘘，动脉造影能明确定位瘘口的数量、部位和大小，发现同时存在的假性动脉瘤和曲张的侧支血管，对手术有很大参考价值。主髂动静脉瘘患者有下肢静脉曲张和慢性下肢静脉功能不全的表现，应注意和原发性下肢静脉瓣膜功能不全鉴别，后者一般单侧肢体发病，左侧多见，无局部皮温升高、杂音和心力衰竭的表现，鉴别困难者可行CT或动脉造影等检查。 ......