[诊断]四、诊断与鉴别诊断

根据患者腹痛的特点及腹部检查时的压痛反跳痛的部位及Murphy征，结合B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。无石性胆囊炎因有外伤、感染中毒等危重病史，病情发展快的特点常易漏诊，但若记住此病的可能性只要借助B超便可确诊。此种病多见于糖尿病患者，发病后并发坏疽（75%）及穿孔（15%）的危险性较大，多需依靠X线平片上胆囊内或胆系有气体而确立诊断。凡有胆石症及慢性消化不良症状者，必须先经过各项检查排除胃、十二指肠器质疾病后方可诊断本病。 ......