四、呼吸道分泌物／死亡怒吼

病人到了终末期经常不能自主清除呼吸道分泌物，这种状况称为“死亡怒吼”，这种情况发生在92%以上的终末期病人。大部分病人都意识模糊或丧失，也无法评价排痰的有效性。而死亡怒吼给病人家属带来更大的精神上的痛苦，因此，清除病人呼吸道分泌物不但减轻病人的痛苦，同时对于减轻家属和照顾者的痛苦也非常必要。常用方法有改变体位和药物治疗，必要时需要吸痰，吸痰给病人带来不适，操作前可使用镇静剂。1 ﹒评估病人的意识和自主清除呼吸道分泌物的能力，意识清楚的病人可协助其采取合适的体位，教会病人正确咳嗽自主清理呼吸道的方法。呼吸凉 ......