临床研究证据依其科学性和可靠程度大体可分为四级:第一级:按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验(RCT)后所作的系统评价(systematic review,SR或Meta分析)。第二级:单个的大样本随机对照试验。第三级包括:虽未使用随机对照试验组但设计很好的队列研究、病例-对照研究或无对照的系列病例观察,其可靠性较上述两种降低。第四级:专家意见,由于受个人经验局限,相对可靠性最低。我们认为,后一种分级方法可能更适用于某些情况比如肿瘤病的循证研究,可能对无对照的系列病例观察,同样证据强度高。 ......