[治疗]三、背驮式肝移植术的几个问题

背驮式肝移植术最早的适应证是有门静脉下腔静脉分流手术史的病人，活体部分肝移植受者及部分的减体积肝移植受者。经过多年发展，现背驮式肝移植和经典式肝移植术适应证已基本相同。但是有几种情况不适宜做背驮式肝移植：①受者尾叶肥大并包绕了肝后下腔静脉，致使病肝切除不能实现或有巨大出血的风险。在背驮式肝移植术中，病肝切除操作至肝下下腔静脉显露后，侧面阻断部分肝下下腔静脉，做一纵行切口，将离断的门静脉内脏端与之行端侧吻合。在无门静脉高压侧支循环形成（如急性肝功能衰竭），术前已施行TIPS和血流动力学不稳定的病人接受背驮式 ......