利福平(Rifampicin)自1971年发明以来,一直是结核病化疗方案中的一个关键药物,它是一种快速杀菌药,可缩短结核病的疗程。结核分枝杆菌对利福平耐药就意味着患者的疗程将延长,若同时合并其他抗结核药物耐药,患者的预后就较差。大部分研究认为结核分枝杆菌耐EMB与阿拉伯糖基转移酶的编码基因embABC操纵子表达增高或突变有关,表达增高导致低度耐药,基因突变导致高度耐药。结核分枝杆菌染色体多个独立基因自发突变逐渐累加是产生耐多药和广泛耐药的分子基础。 ......