自20世纪50年代前后,许多学者认识到胃癌外科治疗的主要任务是将癌肿完全切除和彻底清除胃周淋巴结。但究竟将胃切除多少才能将癌肿完全切除争论较大,如何彻底清除胃周淋巴结更是一个复杂问题。当年,Lahey、Longmire、Pack和我国顾恺时等均遵循当时癌肿根治切除原则,即不论癌肿大小和病期早晚,均应切除罹患癌肿整个脏器的原则。虽然全胃切除与大部胃切除的手术死亡率无明显差别,但更多学者们已看到全胃切除给病人带来不少痛苦甚或是致残的症候,如营养不良、反流性食管炎、无胃综合征、倾倒综合征、贫血等代谢障碍性问题。 ......