第四节 临床应用指南的原则和方法

首先应该明确临床实践指南只是为临床医生处理临床问题制定的参考性文件，不是法规。指南是对多数（或典型）患者或多数情况提供的普遍性指导原则，不可能包括或解决每一个体患者所有复杂、特殊的临床问题。面对具体的个体患者，临床医生应在指南的指导下，根据具体病情及多方面的因素选择治疗方案。应用临床技能和经验迅速判断患者的健康状况和建立诊断的能力，以及判断患者对干预措施可能获得的效益和风险比的能力是临床医生正确使用指南做出恰当临床决策的基础。但总的原则是如果没有充分理由，就应该参考指南的意见，因为即使是B级、C或D级推荐 ......