第十一章经鼻蝶鞍区肿瘤手术

经鼻蝶鞍区肿瘤的手术绝大部分是各类垂体瘤的手术治疗，也是目前除了明显向鞍上扩展或巨大侵袭性的垂体瘤外的首选手术方法。传统显微镜下经蝶窦入路垂体瘤手术的一个难题是肿瘤残留，文献报道的残留率为41%～66%。目前有报道的应用高场强术中磁共振技术的病例组中，手术全切率从58%提高到82%，并且Erlangen病例组（109例）中均没有出现严重术后并发症。总体来说，相关文献报道均提示术中磁共振技术对于垂体瘤手术的巨大价值，但目前尚缺乏一类证据，仍待大规模随机对照研究的证实。 ......