[并发症]二十一、单纯性脓胸

发生率为2%～4%，主要原因为术中胸腔污染，或术后继发性感染，区别于因术后发生吻合口瘘或支气管胸膜瘘所致的脓胸。多发生于术后1周左右，患者出现发热、胸痛、咳嗽、气急等，严重者可出现感染性休克。胸部拍片检查可以发现胸腔出现积液阴影，胸腔穿刺抽出脓性液或胸腔积液涂片及培养发现细菌便可确诊。一旦确诊，应尽早进行胸腔闭式引流并保持引流通畅，胸管应置于脓腔最低位以保证彻底引流，必要时可以生理盐水或0.5%聚维酮碘行胸腔冲洗。鼓励患者多咳嗽及下床活动，以期促使肺早日复张而消灭残腔。 ......