虽然AKI治疗经过多年尝试,但是,主要治疗方式仍然是以肾脏替代治疗(RRT)为主的支持疗法。从原则上讲,替代治疗必须根据患者病因及发病机制不同,在恰当时机选择恰当替代治疗方法,才可能最大限度地提高危重AKI患者生存率。本节重点介绍AKI患者开始RRT的时机、主要模式以及神经重症AKI患者选择RRT的几个关键问题。新近完成的一项来自澳大利亚成人ICU患者的前瞻性研究显示,以RIFLE分层R期为标准开始RRT时,重症AKI患者住院死亡率为46.8%,显著低于BEST研究中同样患者的死亡率(一个23个国家参与的 ......