严重胸部伤或应用机械通气的患者,均有发生张力性气胸的可能,一旦发现应及时行胸腔闭式引流,以利肺复张。在未行引流的张力性气胸患者,行气管内插管人工通气可致患者死亡,应予警惕。首先要排除来自人工气道、机械通气以及反复气管吸引和其他呼吸器械造成的医源性污染,其次可定期做气道分泌物的细菌培养(经纤维支气管镜用防污毛刷结果较为可信) ,根据药敏及临床情况调整抗生素。 ......