对初始治疗根除幽门螺杆菌失败的患者,有确诊的胃炎、消化性溃疡、 MALT淋巴瘤,或者胃癌切除术后,可进行幽门螺杆菌根除再治疗。但如果初始治疗是针对未得到检查的消化不良,则是否需要再次根除幽门螺杆菌治疗其恰当性还不清楚。治疗选择包括经验性抑酸治疗,进行内镜检查以查找潜在溃疡或引发症状的其他原因,以及再作13C呼气试验。同时还应强调治疗的依从性,因依从性差有可能引起初始治疗失败。对于第二个疗程后幽门螺杆菌仍继续存在的患者,应作幽门螺杆菌培养,并作药物敏感试验,根据药物敏感性选用抗生素。 ......