[诊断]二、诊 断

上纵隔是气管和食管的必经之路，因此气管受压是最常见的症状，主要表现为呼吸困难、喘鸣、咳嗽。令患者抬举双臂，伸展颈部，深吸气后憋气，使胸骨后甲状腺上移至胸廓入口，可见颈部皮肤发红，颈外静脉怒张，即Pembeton征，并可诱发呼吸困难或喘鸣。继发性胸骨后甲状腺肿，通常在颈部可触及包块，可见气管移位，颈和胸壁静脉扩张，但部分患者无阳性体征。甲状腺下极未触及或靠近胸廓入口时经以下检查有助于本病诊断：①胸部X线，可见上纵隔阴影增宽或前上纵隔椭圆形阴影，上缘与颈部相连，有时阴影内可见钙化斑，部分阴影较大可见气管受压移 ......