[速览]第五节　严重肝病与出血

肝脏在凝血因子的合成和代谢中起重要作用。除vWF由内皮细胞合成、 F Ⅷ由脾脏和肝脏合成外，其他所有凝血因子均由肝脏合成。同时肝脏疾病可致纤维蛋白溶解异常。而且肝脏还能从血液循环中清除活化的凝血因子。因此，出血是肝脏疾病的常见症状，也是肝脏疾病患者的主要死亡原因之一。患者常有肝病史和相应的症状、体征。自发性出血较少见，表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，部分患者可因食管静脉曲张致呕血、黑便。由于肝病患者常伴血小板减少和功能异常，因此，适当输注血小板，维持血小板计数大于50 × 109 / L 。 ......