[治疗]二、肝脏第Ⅳ段切除术

第Ⅳ肝段也即左内叶。其左侧以镰状韧带为界，右侧以正中裂为界，前缘为肝脏的前缘，后缘为第一肝门的横裂。第Ⅳ肝段的下部称为Ⅳ b段，即通常所称的肝方叶，第Ⅳ肝段的上部称为Ⅳ a段。施行第Ⅳ段的肝切除术时，先切断肝圆韧带，再切断镰状韧带，必要时切断左右冠状韧带和三角韧带，游离肝脏的裸区，直达第二肝门，游离肝脏并向下牵拉，以充分显露第Ⅳ肝段。2 ﹒此术式常用于肝脏方叶的肿瘤切除或显露第一肝门区的肝内胆管结构，入腹探查决定进行手术后，首先切断肝圆韧带，再切断镰状韧带，将近肝脏端的肝圆韧带向下牵引，若肝脏下移困难时， ......