[治疗]第五节 脾切除手术程序

脾破裂大出血时腹腔探查：必须准确迅速，及时控制出血。进腹后，可一边吸除积血，一边向脾门及血块最多处探查，移去血块，以右手分开脾脏后方韧带，将脾脏向内侧翻转，然后以右手控制住脾蒂，阻断脾蒂血管。此时，如仍有活动性出血，可能合并有其他脏器损伤，应及时查明原因，进行处理。控制出血后，手术野得到充分暴露，仔细分离，切断脾周围韧带及脾门血管，将脾切除。如果脾脏较大，且脾门血管分支较多，用“三钳法”止血有时不可靠，可在脾门处通过各血管间隙将脾门血管分别钳夹结扎处理。若创面渗血较多，或胰尾部有损伤者，应在膈下放置引流管 ......