[临床表现]四、临 床 表 现

如上所述，肺栓塞，特别是急性大面积肺栓塞改变了肺的通气与血流灌注比值，增加肺血管阻力和右心室后负荷，严重者可导致右心衰竭等一系列病理生理改变，反映到临床上则有不同的表现。肺栓塞一般起病急骤，临床表现多种多样，主要取决于阻塞的肺段数，从2～3个至15～16个，轻者可无明显症状。严重者可猝死。急性肺栓塞引起的右心改变主要分为两个部分：症状性肺栓塞表现和急性右心扩张及右心功能不全的表现。急性肺栓塞的主要症状有：①呼吸困难，特别是劳力性呼吸困难，呼吸频率多在20次／分以上。但最有意义的体征是反映右心负荷增加的颈静 ......