[并发症]第四节 颅脑创伤后应激性溃疡及消化道出血

由中枢神经系统损伤引起的应激性溃疡又称Cushing溃疡，是颅脑创伤常见的并发症之一。其发生率可达75%以上，应激性溃疡可导致胃肠道出血，甚至诱发大出血，引起出血者占5%。重型颅脑创伤并发消化道出血的机制可能有以下几个方面：1 ﹒颅脑创伤后机体处于应激状态，交感‐肾上腺髓质系统兴奋性异常增高，体内儿茶酚胺分泌增多，胃黏膜血管强烈收缩，导致黏膜缺血性损伤。及时有效地治疗原发病是预防消化道出血的关键,迅速降低颅内压解除应激因素，防止胃黏膜缺血造成胃黏膜损伤。避免使用加重胃黏膜损害的药物,如早期停用激素，对预防 ......