CMN是指在没有其他病因存在的条件下,患者进行血管造影后3~5天内出现一定程度的肾功能下降,具体表现为:与造影前相比Scr上升25%以上或> 44 μ mol/L(0.5mg/dl)。肝硬化、脱水和充血性心力衰竭会使肾灌注减少,增加造影剂在肾缺血时的损害作用。造影剂的类型也与CMN的发生有关,临床研究表明,高渗造影剂比低渗和等渗造影剂的肾毒性强,但无论是等渗、低渗还是高渗造影剂,都会导致肾脏功能的急性改变。一般认为,CMN的危险性与造影剂呈剂量依赖性,临床操作中如果没有特殊情况应避免使用大剂量造影剂。 ......