[治疗]第三节 胸骨旁切口

早在1996年Cosgrove等采用胸骨旁切口施行主动脉瓣置换术取得成功，此后亦有不少取得良好结果的报道，尽管如此，此切口由于需要从外周血管建立体外循环、牺牲一侧胸廓内动脉，切除肋软骨，需进入胸膜腔，切口并不美观等缺点。所以在临床上没有部分胸骨正中切口和右前外侧切口应用广泛。1 ﹒采用右侧胸骨旁切口时，主动脉阻断钳需通过心包横窦才能安置，因此，安置主动脉阻断钳时要特别仔细地调整角度，切勿用暴力，以免损伤右肺动脉和左心房，发生大出血，必要时可在胸腔镜引导下置入主动脉阻断钳。5 ﹒如果从外周血管建立体外循环， ......