[诊断]【诊断和鉴别诊断】

根据患者全身结核中毒症状以及呼吸道的临床表现，结合典型胸部影像学、痰找结核杆菌等检查，诊断较为容易。但肺结核的临床和X线往往不典型，易与其他疾病混淆。凡遇到下列情况应考虑肺结核可能：①反复发作或迁延不愈的咳嗽、咳痰，或呼吸道感染经抗炎治疗3～4周无好转。有糖尿病、免疫抑制性疾病或接受激素和免疫抑制剂治疗.渗出性胸膜炎或有开放性肺结核密切接触史.胸部CT易发现微小病变，更易显示病变的性质和变化，有利于肺结核的鉴别诊断，也可以引导穿刺、引流和介入性治疗。支气管镜检查:通过支气管镜可获取组织学标本或分泌物、灌洗 ......