[治疗]第二节 肛门直肠重建术的理论基础

腹会阴联合切除，原位肛门直肠重建的理论基础是，肛门括约肌的重建机制应维持接近正常排便自制功能的人工肛门。这种作用是肛门自制的关键，理想的肛门直肠重建术应以此为依据，建立具有这种机制的功能结构。Tagart（1966年）指出，在建立肛管直肠控制方面括约肌活动的直接效果并不是唯一的而且也不是最重要的因素，肛管直肠角是肛门自制的重要因素，故原位或会阴部人工肛门术重建肛直角是有意义的，强调重建肛直肠的重要性。当根治性的手术切除破坏这一功能机制，再重建时，应注重在这一功能机制中起重要因素的肛门外内括约肌，肛直角的重 ......