[发病机制]第3节 吸烟致胰岛素抵抗的机理

吸烟对胰岛素抵抗影响的作用机理尚未完全阐明，目前有以下几种观点：1 ﹒长期吸烟者，虽然吸烟可以引起体重降低，导致体重指数（BMI）减少，但由于长期吸烟可造成脂肪重新分布，腰围及腰臀比（WHR）增加，造成腹内脂肪聚集［ 4，10 ］，形成腹形肥胖。7 ﹒吸烟引起脂肪细胞脂解增加，结果使血浆甘油和游离脂肪酸水平增加［ 8 ］，而游离脂肪酸通过抑制丙酮酸脱氢酶活性而减少葡萄糖的氧化，以及抑制磷酸果糖激酶活性而降低葡萄糖的酵解。同时游离脂肪酸还引起细胞对葡萄糖的摄取、转运／磷酸化、糖再合成、氧化等方面缺陷，抑制胰 ......