[临床表现]一、外科急腹痛

1 .腹痛起病时间，如是空腹还是饱食后，是白天还是夜间。是先腹痛，还是先发热。2 .腹痛起始的部位。3 .腹痛的性质：是持续性痛还是阵发性痛。腹痛有无游走或放射。该患者腹痛属外科急腹症可能。此与转移性腹痛不同。3 .定性诊断：腹痛起病突然，且迅速扩散至满腹，程度剧烈难忍，持续性、有发热。说明病人腹膜炎症严重，发展很快，符合穿孔性急腹痛的特征。故不支持梗阻性、脏器扭转性及出血性腹痛。5 .与急性阑尾炎及急性胰腺炎等其它炎症性腹痛相鉴别。最后经手术证实为十二指肠球部前壁溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎（注意，并不是每一 ......