[治疗]六、术后并发症及其处理

腹裂一期修补术后腹腔压力较高，皮瓣张力大，易导致皮瓣血液循环障碍，加之术前腹腔开放、肠管长期暴露污染，均可造成术后切口感染，甚至导致切口裂开。分期修补术使用的硅化胶袋，可引起异物刺激，产生排异反应，易导致切口感染，一旦发生感染应及时拆除涤纶袋。腹裂患儿的肠管总长度较短，Gilbert测量17例腹裂病儿肠管总长度为35～130cm，平均70cm，而且均有中肠未回转，致使脱出肠管易发生嵌顿、扭转、肠坏死，在肠切除后肠道总长度更短，形成术后短肠综合征。影响死亡率的因素有腹壁缺损大小、脱出内脏的多少、病儿出生体重 ......