[速览]五、肠外与肠内营养比较的评价

自1960年以来，国外的PN迅速普及，在临床营养支持中有它的地位。但是，随后在动物实验中发现PN可导致小肠绒毛萎缩，肠道屏障功能下降。其后的一些临床对照试验也发现，某些情况下PN非但不能改善患者的临床结局，反而明显增加感染及代谢并发症的发生，并导致治疗费用的上升。因此，1990年以来，对PN的质疑不断增加，在美国某些教学医院内，PN的使用率从5%下降到1%以下。由于肠内肠外营养在适应证上存在差别，在有肠功能时进行的肠内肠外营养对比显示，肠内营养显著优于肠外营养，但在肠功能完全丧失时，肠内营养是不可能应用的 ......